20世纪90年代以前胃癌根治术都是开腹手术,随着腹腔镜微创手术的发明和推广普及,1994年日本学者完成了第一例腹腔镜胃癌手术。目前早期胃癌腹腔镜手术已经成为推荐的标准手术方式,对于中期偏早的胃癌也推荐做腹腔镜手术。那么,腹腔镜胃癌手术是怎么做的呢? 在全身麻醉下,我们先在腹部脐孔部位打10mm的孔注入二氧化碳气体,在腹腔创造一个手术操作的空间,并置入一个高清的镜头,可以清晰的观察腹部的脏器。我们再在腹部的两侧打4个5mm的小孔,通过小孔置入比较长的腹腔镜专用的操作器械,代替传统的比较短的手术器械进行分离解剖结扎缝合等所有的操作,完成胃切除和完整的淋巴结切除。并通过腹腔镜的吻合器械进行胃-肠或食管-空肠的吻合重建消化道。最后通常我们会在腹部做一个3-4cm的小切口,取出切除的标本,完成手术。腹腔镜手术能达到开腹手术相同的根治度,且比传统手术的切口小很多,手术后疼痛显著减轻,手术恢复快,病人手术舒适性大大提高。